Špeciálna imunita maternice alebo čo sú to uNK bunky?
Uterinné NK bunky (uNK) sú špeciálne imunitné bunky, ktoré sa nachádzajú sliznici maternice. Ich hlavným účelom je zabezpečiť správne uhniezdenie embrya a podporovať vývoj placenty. Tieto bunky sa vyvinuli, aby udržiavali zdravé a vyvážené prostredie v maternici, čo je nevyhnutné pre úspešný vývoj plodu. Odchýlky v ich počte môžu viesť ku komplikáciám ako imunologická sterilita, preeklampsia, opakované potraty, oneskorenie vnútromaternicového rastu a vývoja plodu alebo predčasný pôrod.
V sliznici maternice predstavujú podstatnú časť, sú to tzv. lymfocyty (najrozšírenejší typ bielych krviniek), ktoré sú základom získanej imunity. Ich počet je ovplyvnený menštruačným cyklom, počas ktorého sa zastúpenie uNK buniek výrazne mení, pričom maximálne počty sú dosahované v raných fázach tehotenstva. V prípade nesprávnej imunitnej odpovede sa môžu uNK bunky meniť na cytotoxické, ktoré sú schopné spôsobiť napr. deštrukciu trofoblastu ( z ktorého sa vyvíja placenta), a tým sa podieľať na potrate a sterilite.
Stanovenie uNK buniek sa vykonáva z bioptickej vzorky endometria, pričom samotné bunky možno stanoviť tzv. prietokovou cytometriou. Výhodou tejto metódy je nezávislé hodnotenie veľkého počtu buniek a možnosť využitia viacparametrovej analýzy, ktorou vieme stanoviť viaceré populácie buniek.
Možné terapie zamerané na uNK bunky
- Podávanie imunoglobulínov – pomáhajú regulovať aktivitu imunitného systému a uNK buniek.
- Liečba kortikosteroidmi – môžu pomôcť znížiť zápal a nadmernú aktivitu uNK buniek.
- Liečba infúziami intralipidov – majú schopnosť potláčať nadmerne aktivovaný imunitný systém ženy a zvýšiť šancu, že zárodok sa úspešne zahniezdi v maternici a tehotenstvo udrží.
- Vitamín E – regeneruje bunky, je dôležitý pre zdravie vaječníkov a podporuje kvalitu vajíčok.
- Vitamín D – receptory vitamínu D sa u žien nachádzajú v mnohých reprodukčných orgánoch, napríklad vo vaječníku, v maternici, ale aj v placente a je aktívny tiež pri tvorbe estrogénu. Výstelka maternice ho produkuje vo chvíli, keď sa do nej dostane embryo pripravené na uhniezdenie. Počas tehotenstva zas pomáha aktivovať bunky v maternici zodpovedné za imunitu, teda ochranu plodu.
uNK bunky sú dôležitou súčasťou v reprodukčnom procese, a ich nesprávne fungovanie môže viesť k neplodnosti alebo opakovaným potratom. Stanovenie úrovne a funkcie uNK buniek môže poskytnúť cenné informácie o príčinách týchto problémov a napomôcť pri výbere vhodnej terapie. Čoraz viac sa ukazuje, že pochopenie a riadenie funkcie týchto buniek môže byť kľúčové pre úspešnú liečbu neplodnosti a opakovaných potratov. Nové poznatky súčasného výskumu prinášajú nádej pre tisíce párov, ktoré sa zúfalo snažia stať rodičmi.
