Často kladené otázky klientov
Ak je žena mladá, zdravá, má priechodné vajíčkovody a partner má dobrý spermiogram, nízke AMH nemusí znamenať výrazný problém, ak sa o tehotenstvo pokúšate v prítomnosti. Môže to ale znamenať významný problém v neskoršom období. Naopak, u žien v pokročilom veku znamenajú veľmi nízke hodnoty extrémne malý počet vajíčok, a teda veľmi nízke šance dokonca aj pri umelom oplodnení. Je tu bohužiaľ predpoklad, že vajíčka budú mať zníženú kvalitu.
Často sa stretávame s fenoménom nadužívania vitamínov a výživových doplnkov u žien, ktoré plánujú tehotenstvo alebo sú tehotné. Dokonca kombinujú viaceré výživové doplnky naraz. Pritom im skôr hrozí, že si ublížia. Preháňať to s vitamínmi sa neodporúča, omnoho prirodzenejšie je prijímať dostatočne pestrú stravu, doprisť si pravidelný pohyb na vzduchu a dostatok spánku. Ak užívate výživové doplnky, v žiadnom prípade neprekračujte doporučenú dennú dávku.
IVF (in vitro fertilizácia)- po spracovaní ejakulátu a selekcie najkvalitnejších spermií sa vajíčka oplodnia v špecializovanom fertilizačnom médiu. K oplodneniu dochádza spontánne, princíp je podobný ako pri prirodzenom počatí.
ICSI (intracitoplazmatická injekcia spermie do vajíčka)- embryológ vyberá jedinú spermiu, ktorú nasaje do mikropipety a injektuje priamo do cytoplazmy vajíčka.
Zdravotná poisťovňa prepláca všetky vyšetrenia potrebné k sledovaniu počas stimulácie, samotný odber vajíčok, základnú metódu oplodnenia pomocou IVF a vklad čerstvých embryí. Na lieky potrebné k stimulácii prispieva 2/3 ceny lieku, 1/3 si hradí klientka.To všetko pokiaľ spĺňa vekovú hranicu do 39 rokov alebo iné indikácie. Čiastočná úhrada poisťovne platí pre 3 IVF cykly.
Poisťovňa Union navyše poskytuje príspevok na doteraz nepreplácané výkony:
- komplexné vyšetrenie spermiogramu– čiastočná úhrada vo výške 100 €
- mikromanipulačná metóda ICSI – čiastočná úhrada vo výške 200 €
- predimplantačná genetická diagnostika (PGD)– čiastočná úhrada vo výške 900 €
PRP je koncentrovaná vlastná krvná plazma bohatá na krvné doštičky, pôsobením ktorých sa aktivujú prirodzené reparačné schopnosti ľudského tela. Trombocyty obsahujú celé spektrum rastových faktorov, ktoré podporujú rast a regeneráciu tkanív. Aplikuje sa dvojakým spôsobom:
- do maternice obohatená kyselinou hyalurónovou (ktorá významne zvyšuje jej účinok) pomocou katétra, pričom nie je potrebná anestézia
- v krátkej anestézii do vaječníkov, kde napomáha regenerácii tkaniva a obnove tvorby folikulov. Tiež hovoríme o „omladení ovárií“.
Na určenie implantačného okna, teda presného času, kedy je výstelka maternice pripravená prijať embryo, možno použiť test ERA ( Endometrial Receptivity Analysis). Tkanivo k testu získavame biopsiou sliznice maternice. ERA test je veľmi citlivý a preto ho odporúčame všetkým ženám po opakovaných neúspešných embryotrasferoch.
Ak bolo tehotenstvo bez komplikácií, a už nedojčíte, pred ďalším vkladom potrebujeme nový hormonálny profil a USG vyšetrenie. Dojčenie môže byť častokrát kontraindikáciou na vklad, pretože zvýšené hladiny prolaktínu môžu tlmiť ovuláciu. Preto dojčiaca žena častokrát ešte nemá pravidelný cyklus. Príprava na vklad prebieha pomocou estrogénov, ktoré sa dostávajú aj do materského mlieka, čo nie je vhodné pre dojča. Ak sú hormonálne hladiny a USG kontrola v norme, je možne začať s novým cyklom s prípravou.
Odporúčame 3 dni pohlavnej abstinencie, aby bol dostatočný objem ejakulátu pre spracovanie. Dlhodobejšia abstinencia nie je vhodná, pretože to môže mať negatívny vplyv na morfológiu a pohyblivosť spermií.
Hormonálna liečba stimuluje vaječníky, aby sme dosiahli dozretie viacerých folikulov a považuje sa za bezpečnú, keďže celý proces prebieha pod prísnym dohľadom lekára. Kontrola hormonálnych hladín a ultrazvukové vyšetrenia sa opakujú podľa potreby. V závislosti od individuálnej reakcie vaječníkov lekár prípadne upraví dávkovanie hormónov a dĺžku ich podávania. Dĺžka podávania injekcií závisí od typu protokolu, zvyčajne trvá 8-10 dní. Ide teda len o krátkodobý proces, ktorý väčšina pacientiek znáša bez problémov.
