Physiological ICSI alebo Preselected
Physiological ICSI alebo Preselected ICSI (PICSI) je metóda výberu ideálnej spermie pre mikroinjekciu na podobnom princípe ako sa to deje v ľudskom tele. Spermie sú aplikované na PICSI misku pokrytú vrstvou hyaluronanového hydrogélu. Hyaluronan je biopolymér, ktorý sa vyskytuje v obale oocytu. Zrelé, biochemicky kompetentné spermie sa viažu na hyaluronan a sú embryológom vybrané na ICSI. Výskum potvrdil, že spermie vybrané pomocou väzby na hyaluronanovú vrstvu sú zrelšie, vykazujú menej DNA zlomov a menej chromozomálnych aneuploidií.
Indikácia pre ICSI a PICSI
• nízky počet spermií (oligospermia)
• nízke percento motilných spermií (asthenospermia)
• vysoké percento spermií s abnormálnym tvarom (teratozoospermia)
• absencia spermií v ejakuláte (azoospermia) — v prípade azoospermie je v indikovaných prípadoch možné získať spermie z moču (pri retrográdnej ejakulácii) alebo chirurgicky zo semenníka
• parametre spermiogramu sú síce v norme, ale sú prítomné protilátky proti spermiám,
napriek optimálnemu spermiogramu došlo k zlyhaniu fertilizácie v predošlom cykle
• u žien s nízkym počtom získaných vajíčok, nízkej kvality vajíčok, s diagnostikovanou endometriózou a vek nad 35 rokov