Untersuchung der Gebärmutterschleimhaut

ERA-Test (Analyse der endometrialen Empfänglichkeit)

Wiederholte erfolglose Embryotransfers sind für eine Frau physisch und psychisch sehr belastend. Obwohl sich das behandelte Paar einer Reihe von Tests unterzogen hat und die Embryonen nach den Ergebnissen der genetischen Präimplantationstests (PGT-A) für die Einnistung geeignet sind, ist die Gebärmutterschleimhaut möglicherweise noch nicht bereit.

Mit dem ERA-Test (Endometrial Receptivity Analysis) kann das Implantationsfenster bestimmt werden, d. h. der genaue Zeitpunkt, zu dem die Gebärmutterschleimhaut bereit ist, den Embryo aufzunehmen. Seine Ergebnisse helfen auch bei der Bestimmung der geeigneten hormonellen Vorbereitung und ihrer Dauer. Der ERA-Test wird am besten in dem Zyklus durchgeführt, der dem Zyklus vorausgeht, in dem der Embryotransfer geplant ist. Das Gewebe für diesen Test wird durch eine Biopsie der Gebärmutterschleimhaut gewonnen. Anhand der Ergebnisse können wir den geeigneten Termin für den Embryotransfer für jede Patientin individuell bestimmen. Der ERA-Test ist sehr empfindlich und wird daher allen Frauen mit wiederholten erfolglosen Embryotransfers empfohlen.

Untersuchung der endometrialen uNK-Zellen

Uterine NK-Zellen(Uterine Natural Killer Cells) sind spezielle Immunzellen, die sich in der Gebärmutterschleimhaut befinden. Ihre Hauptaufgabe ist es, die Einnistung des Embryos zu gewährleisten und die Entwicklung der Plazenta zu unterstützen. In der Gebärmutterschleimhaut sind sie ein wesentlicher Bestandteil, sie werden Lymphozyten genannt (die häufigste Art von weißen Blutkörperchen), die die Grundlage der erworbenen Immunität bilden. Ihre Anzahl wird durch den Menstruationszyklus beeinflusst, in dem die Anzahl der uNK-Zellen stark schwankt und in den frühen Stadien der Schwangerschaft ihr Maximum erreicht. Bei einer unangemessenen Immunreaktion können sich uNK-Zellen in zytotoxische Zellen verwandeln, die z. B. den Trophoblasten (aus dem sich die Plazenta entwickelt) zerstören und so zu Fehlgeburten und Sterilität beitragen können.

Die Untersuchung der Konzentration der uNK-Zellen erfolgt anhand einer Biopsieprobe der Gebärmutterschleimhaut, und die Zellen selbst können mittels Durchflusszytometrie bestimmt werden. Die Bestimmung der Konzentration und der Funktion der uNK-Zellen kann wertvolle Informationen über die Ursachen von Problemen liefern und bei der Auswahl einer geeigneten Therapie helfen.