Spermaanalízisek (SPG)
A férfi termékenységének értékelésére szolgáló alapvető vizsgálat a spermiogram (SPG). Ez az ondó mintájának mikroszkópos vizsgálatát jelenti. A spermák mennyiségét, mozgékonyságát és alakját- morfológiáját értékeljük. A spermamintát 2-3 nap szexuális önmegtartóztatás után gyűjtjük be. A partnernő jelenléte kívánság esetén számunkra magától értetődő. Ehhez a vizsgálathoz nincs szükség időpont egyeztetésére.
A fagyasztott mintából származó spermákat a petesejtek megtermékenyítésére (ha partnere nem lehet jelen a petesejleszívás napján), vagy a partner kemoterápiája előtt használhatjuk. A spermiumot műtéti úton is be lehet gyűjteni – MESA, TESE, majd lefagyasztani és a szükséges mintát a petesejtleszívás napján felolvasztani és felhasználni a megtermékenyítésre. Az adott petesejteket a partnerek által előzetesen kiválasztott anonim donor spermájával is megtermékenyíthetjük.
A normál spermakép alapvető paraméterei a WHO szerint:
- Az ondó külalakja- fehér sárgás színű
- Térfogata – több mint 1,5 ml
- Spermakoncentráció – több mint 15 mil./ml
- Teljes spermaszám – több mint 39 mil.
- Teljes mozgékonyság – több mint 40%
- Progresszív mozgékonyság – több mint 32%
- Morfológia – több mint 4% morfológiailag normális sperma
- Kerek formák – kevesebb, mint 1 mil./ml
Miniszótár
- Normospermia – s spermiogram megfelel a normának
- Oligozoospermia – a spermák koncentrációja kevesebb, mint 15 mil./ml
- Teratozoospermia – a spermák kevesebb, mint 4%-ának van normális morfológiája
- Astenozoospermia – a spermák kevesebb mint 40% -a mozgékony
- Azoospermia – spermahiány az ondóban
- Aspermia – az ondó hiánya
- Necrosospermia – csak élettelen spermák jelenléte
- Cryptozoospermia – alacsony spermaszám
- Hypospermia – alacsony ondó térfogat (≤ 1,5 ml)
- Leukocytozoospermia – magasabb leukocita mennyiség
Kiegészítő spermavizsgálatok
DNS fragmentációja
Ezzel a kiegészítő vizsgálattal meghatározzuk a sérült DNS-sel rendelkező spermiumok jelenlétét az ondóban. A töredezett DNS-sel rendelkező spermák nagy aránya a megtermékenyítő képesség csökkenése, valamint az ismételt vetélések oka.
Oxisperm – reaktív oxigén szabadgyökök tesztje
A túlzottan magas oxidatív stressz hatással van a hím csírasejtekre, s ez közvetlen hatással van a férfi termékenységére. Károsodik a hímivarsejt membránja, és ezáltal csökken a petesejttel való egyesülési képesség és mozgékonyság. Az elhízás, a varicocele, a húgyúti fertőzések és az idősebb kor lehetnek okai.
Spermium ellenes antitestek tesztje
A spermiumok elleni antitestek férfiaknál és nőknél egyaránt meddőséget okozhatnak. A nemkívánatos meddőség az összes pár 20%-ánál fordul elő, ebből körülbelül 20%-uk képes kimutatni az antispermatozoid autoantitesteket. Ebben az esetben immunológiai meddőségről beszélünk. Az antispermium autoantitestek heterogén hatással vannak a spermiumok megtermékenyítő képességére. A legismertebb a spermiumok motilitását gátló hatás a felszínükhöz való kötődés és agglutináció kialakulásával. Nőkben ezek az antitestek megzavarhatják a megtermékenyítés kezdeti lépéseit (pl. megakadályozzák a nyálka behatolását a méhnyakba, elnyomják a spermium-petesejtek kölcsönhatását, és figyelembe véve a beágyazódásra és a korai embriófejlődésre gyakorolt negatív hatásukat).
